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肥胖症的预防与治疗

作者:肥肉网    文章来源:肥肉网    点击数:    更新时间:2006-12-25

    一、肥胖的预防

    预防肥胖较治疗更易奏效且重要。特别是对于有肥胖家族史、妇女产后及绝经期、男性中年以上以及处于病后恢复期者,尤其应注意体重的变化,提高警惕。主要方法是:适当控制饮食,避免高糖、高脂肪及高热量饮食,经常进行体力劳动和体育锻炼(病后恢复期应在医生指导下进行),即尽量做到饮食平衡、运动平衡科学合理的生活方式。关键是自觉坚持,持之以恒。

  二、肥胖症的治疗

    1.原则:以控制饮食和增加体力活动为主,药物为辅。肥胖症治疗不能依赖于药物,长期服药不仅难免产生副作用,且未必持久见效。必须清醒认识肥胖的危害性,自觉长期坚持饮食控制和体育锻炼,各人治疗方案视具体情况而定,不要盲目照搬他人经验。

    轻度肥胖仅需限制脂肪、糖食糕点、啤酒等,使每日摄入总热量低于消耗量(收支平衡),多作体力劳动和锻炼,如能使体重每月减轻500-1000g而渐渐达到正常标准体重,不必用药物治疗。

    中度以上肥胖更须严格控制总热量,女性控制在5-6.3MJ(1200-1500kcal)/d,如超过此范围高限则无效。男性应控制在6.3-7.6MJ(1500-1800kcal)/d。以此标准每周可望减重1-2磅。蛋白质摄入量不少于1g/kg/d,其中含必需氨基酸的动物蛋白占1/3较合适。脂肪摄入量应严格限制,无论是动物脂肪(含饱和脂肪酸)或植物性脂肪(含人体必需的不饱和脂肪酸),尤其前者更应严格限制(控制在占总热量的10%左右)。同时限制钠的摄入,以免水钠潴留,并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能下降,可将每日总热量减至3.4-5MJ(800-1200kcal)/d,但热量过少易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等,必须在医疗单位严密观察。

    2.饮食疗法:纯蛋白质每克产生热量17kJ(4kcal),但蛋白质组织中水分较多,实际每克仅能产热3.4kJ(0.8kcal),脂肪组织含水量少,每克产热约34kJ。饮食控制早期有效,但数周数月后可渐失效。据研究,饮食治疗早期蛋白质消耗较多,以致体重下降较快而呈负氮平衡,当持续低热卡饮食时发生保护性氮质贮留反应,逐渐重建氮平衡,于是脂肪消耗逐渐增多,但脂肪产热约10倍于蛋白质,故脂肪组织消失量明显少于蛋白质。而蛋白质相反合成较多时,可使体重回升,这是人体对限制热卡后的调节过程。因此有时饮食治疗效果不显着,在此情况下,宜用运动疗法以增加热量消耗。

    饮食疗法可据热量限制程度分为:
    (1)绝食疗法:目前很少采用,仅在严密监护下作短期间断性应用。
    (2)极低热量饮食:每日摄热量约500卡左右。
    (3)低热量饮食:每日摄热量900卡左右。

    3.运动疗法:和饮食疗法一样也是肥胖的基础治疗。运动有两种基本形式,即全身运动和增强肌力的静态运动。全身运动可以促进体脂动用,增加肌肉组织血流量和增强心肺功能。静态运动可以增强肌力,防止肌肉组织块丢失,提高末梢组织对胰岛素的敏感性。运动量等于运动强度和运动持续时间的乘积(运动量=运动强度×持续时间)。具体运动量设计可按以下步骤:日常生活调查→计算一日消耗能量→将其总量的10%作为日运动量→转换成具体运动种类及时间→根据疗效和反应调整。

    4.药物疗法:当饮食和运动疗法未能奏效时可采用药物辅助治疗。减肥药分类:
    (1)食欲抑制剂:中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸;
    (2)消化吸收阻滞剂:糖类吸收阻滞剂、脂类吸收阻滞剂;
    (3)脂肪合成阻滞剂;
    (4)胰岛素分泌抑制剂;
    (5)代谢刺激剂;
    (6)脂肪细胞增殖抑制剂。

    常用药物:再次强调不能依赖药物,应以适当的饮食控制和运动疗法为主,药物为辅。

    (1)苯丙胺类  大都为苯丙胺的衍生物,可兴奋下丘脑饱觉中枢,抑制摄食中枢。一般在早餐和中餐前半~1小时服5~10mg,视需要调整剂量。此类药有中枢兴奋作用,可引起失眠、紧张等;刺激交感神经可有心悸、血压增高、头晕、出汗、口干等;此外还可有恶心、呕吐、便秘等。药效见于用药后3-6周,有时6-8周后失效,故有人主张用2周停2周间歇使用,但也有人认为不宜间歇使用。
    (2)甲状腺激素类  通过增高代谢率降低体重。对有心血管并发症者应特别谨慎,有时还可有肝功损伤。药效一般见于用药后半个月左右,须维持数月至半年,当体重降至估计降低量的1/3左右时须减为维持量。此类药有促进蛋白质等分解作用,应辅以高蛋白及维生素饮食。有人主张用药第一、二日采取饮水禁食疗法,再辅以利尿剂加强疗效。以后每7-10天仍可采用利尿防止水钠贮留。但饥饿易发生酮症酸中毒、失水、电解质紊乱等,必须在严密监护中进行。

    5.减肥食谱

    NO.1
  早餐:一颗水煮蛋,一杯牛奶,半个苹果或一些马铃薯+火腿+沙拉酱 ;
  中餐:一碗饭+菜 ;
    晚餐:在七点吃,与中餐差不多,但只吃七到八分饱即可,而过了九点后就不可再吃任何东西,但水果除外 ;
  可在睡前喝杯果汁(柠檬原汁+水+二颗酸梅)(味道佳,切记不加糖); 
  配合适度运动。

    NO.2(优酪乳减肥瘦身食疗法)
    起床后...两杯水 ; 
  早餐...蔬菜汁200cc ; 
  中餐...优酪乳500克 ; 
  晚餐...蔬菜汁200cc ;
  就寝前...1-2杯水。

    NO.3
    (1)午餐正常餐:
    早餐--蔬菜汁200cc;
   午餐--正常餐,适量;
    晚餐--优酪乳500克。

    (2)晚餐正常餐:
    早餐--蔬菜汁200cc;
    优酪乳500克;
   晚餐--正常餐,适量。

    (3)早晚餐优酪乳:
    早餐--优酪乳200克,蔬菜汁200cc;
    午餐--正常适量;
    晚餐--优酪乳300克,蔬菜料理(没油份的)。
 
  通常实施3-7天即可恢复正常饮食。

    NO.3(苹果餐)
  1.早餐:一瓶牛奶(或不加糖咖啡)+一个白煮蛋(或茶叶蛋)
    2.苹果:从中午12:00开始,每2小时吃一个苹果直至晚上8:00一共五个,吃完就不再进食。
 
  苹果餐吃一天就够了。

    NO.4
  1.早餐:烤全麦吐司一片,水煮蛋一个,脱脂牛奶一杯,茶一杯(健怡可乐亦可) ; 
    2.中餐:脱脂牛奶一杯,水煮鲔鱼(等量的鸡胸肉亦可)水煮青菜,水果一个(芭乐或者苹果、蕃茄),茶一杯(健怡可乐亦可) ; 
    3.晚餐:晚餐的菜单自己调配,但禁止食用淀粉类和肉类。

  通常实施5天可瘦六公斤,但每天至少要喝水2500-3000cc。

    NO.5(蜂蜜减肥法)
  1.第一天:只喝蜂蜜(可泡茶喝); 
  2.第二三天:正常饮食(但不能大吃大喝) ; 
  3.第四天:只喝蜂蜜 ;
  4.第五六天:正常饮食。

  通常一星期下来可瘦3-4公斤,如果真的受不了断食则可以用每天选一餐只喝蜂蜜 。

    NO.6(中药饮帖减肥法)
  1.决明子2两,炒山楂3钱,陈皮2钱,甘草2片。   
  2.以六碗水煮开后,再转小火煮三分钟,马上倒出来,以免药汁被药渣吸光。 
  3.每天服一帖,如有腹泻情形,可以隔日服用。
 
  服用此药时,需少吃甜食,油炸食物及淀粉,睡前四小时禁食。等到降至理想体重后,只要合煎决明子和大麦茶,即能维持不发胖。

  塑身按摩法: 
  1.最好在每天洗完澡后;
  2.手弓成杯状拍打全身,或是想塑身的地方;
  3.大腿只需拍打内侧;
  4.拍打腹部时要在饭前一小时,饭后两小时(就是胃已经消化完了之后,才不会有伤害)。
 
    注意事项:减肥,其实不难,只要注意坚持:
  1.绝对不吃宵夜,少吃零食。
  2.三餐都要吃(八分饱即可),但是不要吃的过饱,并注意吃饭时多咀嚼,细嚼慢可以避免吃下过量的食物。
  3.少吃油炸食品或是甜食,这些都有着极高的热量。
  4.减重期间不得剧烈运动(散步、保龄球可)。
  5.米、麦、面粉等淀粉类食物虽不可缺,但应尽量减少 。
  6.食物之烹调,减少用油。
  7.请选择适合自己的减肥方法,若身体负荷不了,请勿逞强,“瘦的健康”才是我们的理想!

  热力推荐:美国女性的健美食物

    1.草莓。草莓含有丰富的维生素,有利于皮肤结实滑嫩。
    2.鱼类。鱼肉低脂肪,含高质量蛋白,不饱和脂肪酸。对细胞生长、修复大有裨益。
    3.火鸡。火鸡高蛋白、低脂肪,还含比普通鸡更多的铁质、维生素B、钾,有助于皮肤和肌肉的健美。
    4.豆腐。美国人现在公认豆腐是健美食品。豆腐含有高蛋白、低脂肪、低热卡,更含钙、铁及维生素B,多吃会令人健康而苗条。
    5.西兰花。西兰花热量低,富含维生素B、C和矿物质如铁、钙、钾等。
    6.全麦面包。越是粗糙面包越能美容,因其富含蛋白质、铁、纤维、钾及其它矿物质,还富含维生素B。

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